正常早期宫内妊娠的超声表现，观察卵黄囊不仅仅是诊断宫内孕

发布时间：2024-12-28 00:01:12 来源：上海腾德阁 作者：健康科普

在孕早期出现孕囊不规则、正常早期偏小是宫内正常的表现，不会影响到胎儿的妊娠健康，孕囊是超断宫在早期出现的形状而已，所以建议要调整好心态，声表可以在怀孕40天的现观时候去医院做一下超声检查，这样可以了解到是察卵否正常的宫内受孕，在早期也要避免性生活和劳累运动，黄囊因在前期胎儿还是不仅不是太稳定，要是仅诊自己不注意，很容易引起流产的内孕现象发生。

宫外孕症状主要症状是正常早期停经、腹痛、宫内阴道出血这三种症状。妊娠但是超断宫值得注意的是，由于每个人的情况不同，也不一定都有这三种情况出现。有的人没有明显的停经史，有的人不会有不规则出血，而有的完全没有腹痛，而是只有腹痛的表现。所以，宫外孕产生的原因不同，那么症状也会有所不同。

宫外孕的症状

1. 1. 停经：停经月经过期数天至数十天，有时候检查会发现输卵管正常有肿大；
2. 2. 腹痛：宫外孕的孕妇可能会出现下腹坠痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感；
3. 3. 不规则出血：出血多为点滴状、深褐色且量少，不超过月经量；
4. 4. 晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，引起血容量减少以及剧烈腹痛，时常出现晕厥，甚至休克。

宫外孕初期风平浪静、毫无感觉，但是一旦破裂出血，病情常常十分危急，患者很快出现失血性休克、晕厥等情况。所以，育龄期的女性需要对异位妊娠提高警惕。

宫外孕确诊的方法

HCG测定

初期风平浪静、毫无感觉，但是一旦破裂出血，病情常常十分危急，甚至威胁生命安全。

宫外孕的概念

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程也称“宫外孕”以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。

诊断方式说明

妊娠试验

当胚胎活于体内或滋养细胞活跃的时候，hcg则会被分泌出来，妊娠试验呈现出阳性。但宫外孕患者体内的hCG水平与正常妊娠相比较低，故一般的hcg测定方法，阳性率较低，就要使用更为敏感的β-hcg放射免疫法或单克隆抗体酶标法。

后穹窿穿刺

子宫直肠陷凹是腹腔内血液最易积聚的地方，就算是出血量并不多，也是可以经后穹窿穿刺吸出的。诊断时，用长针(18号)自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，如果抽出来的血没有凝固且是暗红色的，则为阳性结果，说明腹腔内有积血存在。

超声诊断

在早期输卵管妊娠中，从B超中可以看出子宫增大，但宫腔空虚，宫旁存在一低回声区。这种图象不是输卵管妊娠的声象特征，早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能需要被排除。

用超声检测妊娠囊和胎心搏动在宫外孕的诊断中十分重要，如妊娠在宫外，即使宫外妊娠;妊娠囊位于宫内，基本上就不是宫外孕。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层变厚，内有明显的妊娠囊。

子宫内膜病理检查

诊断性刮宫只对阴道出血较多的患者适用，为的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应进行病理检查，切片中如果出现绒毛，则是宫内妊娠，如仅见蜕膜而没有绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但并不能作为明确结果。

宫外孕诊断时间

一般6到7周通过做B超就能看到胎儿是正常安家落户还是子宫外。如果突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，为输卵管妊娠破坏时的主要症状。

生化妊娠的区别

生化妊娠和宫外孕区别很大。生化妊娠指的是女性的卵子和男性的精子结合之后没有着床，又或者是没有在子宫着床，会随着月经周期的到来一起排出；宫外孕指的是女性的卵子和男性的精子结合后，没有在子宫内着床，而是在子宫以外的地方着床发育，最终也会导致流产。

宫外孕需要刮宫吗？

宫外孕并不是在子宫里面妊娠，所以宫外孕流产不需要清宫，清宫指的是把子宫里的残留物清干净。宫外孕需要手术处理或药物保守治疗，并不是清宫能解决的。

宫外孕的位置

宫外孕可以借助B超检查或腹腔镜检查来进行确诊，通常比较常见的位置，都是输卵管这个地方的壶腹部，不过也有一些宫外孕会发生在卵巢、阔韧带、宫颈甚至腹腔这些部位。

试纸能测出来吗？

早孕试纸并不是万能，它只能测出是否怀孕，并不能测出宫外孕。至于宫外孕来说，现在最好的诊断方法就是通过B超来进行检查。早孕试纸只能确定是否怀孕，但是不能确定怀孕的种类，也就是说不能判断出是宫内孕还是宫外孕。

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